前阵子我朋友搬家,喊我去帮忙。搬一个大箱子的时候,箱子突然滑了一下,砸到我脚上了,脚趾骨折了,去医院治疗花了不少钱。我之前买了综合意外险,就想着找保险公司理赔,结果他们看完情况说,我这是 “义务帮工” 导致的伤害,不在理赔范围内,不给赔。我就想不通了,我这也是意外受伤啊,跟帮不帮忙有啥关系?这可咋整啊,难道这钱就只能自己掏了?
老哥,我特别理解你的心情,好心帮朋友忙还受伤了,想走保险理赔又被拒,换谁都得闹心。不过,你先别慌,咱们先搞清楚保险公司拒赔的理由到底站不站得住脚。
一般来说,综合意外险不会把 “义务帮工” 直接列为免责条款,除非你买的那份保险合同里有明确规定,“因参与义务帮工活动导致的意外事故不予理赔”。你先赶紧找出你的保险合同,仔细看看免责条款那部分,确认一下有没有这样的内容。如果合同里没提这事儿,那保险公司以 “义务帮工” 为由拒赔就是不合理的。
你帮朋友搬家时被箱子砸伤,这属于突发的、非本意的意外事件,符合意外险理赔的基本条件。你可以拿着医院的诊断证明、费用票据、事故经过说明(最好让你朋友也出一份,证明当时的情况),还有保险合同,再次跟保险公司沟通,明确告诉他们合同里没有 “义务帮工” 免责的条款,要求他们按照正常流程理赔。要是保险公司还是不配合,你可以收集好这些证据,向当地的保险行业协会或者银保监会投诉,他们会帮你协调处理的。另外,也跟你朋友沟通下,毕竟你是帮他忙受的伤,看看他能不能承担一部分费用,这样也能减轻你的经济压力。