旅行时突发胃痛去看病,保险公司说我是既往症拒赔,可我之前没查出来过啊!

summer忆
summer忆 2025-08-26 11:30

我上个月去云南旅行,刚到大理第二天早上,突然胃疼得不行,疼得直冒冷汗,朋友赶紧送我去医院,检查说是急性胃炎,挂了好几天水,花了三千多。我之前买了旅行意外险,想着能报点,结果提交材料后,保险公司说我这是既往症,不在理赔范围内,给拒了。我就特别委屈,我之前从来没胃疼过,也没去医院查过有胃炎,这怎么就成既往症了?我这情况还能理赔不?


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1条回答
  •  月亮说
    月亮说 (最佳回答者)
    2025-08-28 01:25

    保险公司说的 “既往症” 其实是有明确界定的,不是随便说你有就是有。一般既往症是指在保险生效前,已经确诊过、或者有明显症状已经被医生怀疑过、或者虽然没确诊但自己已经知道有这个毛病的情况。你之前没胃疼过,也没查过胃炎,这次是旅行中突然发作的急性胃炎,这明显不属于既往症啊。你现在要做的,就是去医院找给你看病的医生,让医生给你开一份《病情说明》,上面明确写清楚你这次急性胃炎是突发的,之前没有相关病史,也没有过类似症状,让医生签字盖章。然后把这份说明和你之前的病历、缴费凭证、保险单这些材料一起,重新提交给保险公司,并且跟他们明确说明你没有既往症的情况,让他们重新审核。如果保险公司还是拒赔,你可以要求他们出具书面的拒赔通知书,上面得写清楚拒赔的具体依据,然后拿着这些材料去银保监会投诉,或者找律师咨询,通过合法途径维护自己的权益,你这情况大概率是能理赔成功的,别


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